Торсионная дистония

[VAOZ]

Основным клиническим признаком торсионной дистонии являются насильственные сокращения медленного, однотипного, вращательного, размашистого характера. Они наблюдаются в мышцах спины, туловища, шеи, тазового пояса и приводят к формированию патологических установок конечностей и туловища. Развитие торсионной дистонии обусловлено генерализованной мышечной дистонией, т. е. чередованием гипотонии и экстрапирамидной ригидности в этих мышцах.
В литературе последних лет преобладает точка зрения, согласно которой торсионная дистония – это чаще всего следующий этап заболевания, дебютирующего с фокальных мышечных дистоний.
По этиологии выделяют следующие группы дистоний:
1. Первичная наследственная торсионная дистония (болезнь Циена – Оппенгейма).
2. Дистония при других наследственных и спорадических нейродегенеративных заболеваниях. Спектр подобных заболеваний очень широк: болезнь Паркинсона, прогрессирующий надъядерный паралич, мультисистемная атрофия, кортикобазальная дегенерация, болезнь Гентингтона, болезнь Вильсона – Коновалова, болезнь Галлервордена – Шпатца, нейроаканцитоз и др.
3. Симптоматическая дистония (торсионно-дистонический синдром): постинфекционная (корь, ревматизм, эпидемический энцефалит), сосудистая, травматическая (в том числе послеродовая), интоксикационная, опухолевая, лекарственная (после отмены нейролептиков).