Кровоснабжение мозжечка

[VAOZ]

При нормальной анатомии мозжечок получает кровоснабжение из вертебрально-базилярной системы, от 3 парных мозжечковых артерий: верхней мозжечковой артерии (ВМА), передней нижней мозжечковой артерии (ПНМА) и задней нижней мозжечковой артерии (ЗНМА). Проксимальные отделы всех мозжечковых артерий участвуют в кровоснабжении дорсолатеральных отделов ствола головного мозга. При нормальной анатомии все мозжечковые артерии анастомозируют друг с другом через хорошо развитую коллатеральную сеть. ВМА частично кровоснабжает нижние бугры четверохолмия, вентральные отделы мозжечка, а также его верхне- и среднедорсальные отделы, большую часть зубчатого ядра. ПНМА кровоснабжает латеральные отделы нижней трети моста и верхней трети продолговатого мозга, клочок мозжечка и прилегающие к нему участки полушария; важной ветвью ПНМА является лабиринтная артерия, кровоснабжающая внутреннее ухо. ЗНМА кровоснабжает латеральные отделы средней трети продолговатого мозга, каудальные и базальные отделы мозжечка.

[VAOZ]

Строение мозжечка.

Мозжечок (cerebellum) вместе с продолговатым мозгом и мостом располагается в задней черепной ямке. Имеет ромбовидную форму с преобладанием поперечного размера. Его размеры в среднем составляют 10×3 – 4×4 – 5 см. Средняя масса – около 135 г.

• В мозжечке выделяют среднюю часть – червь, две боковые объемистые части – полушария. С вентральной стороны к полушарию прилегает клочок. В черве и полушариях выделяют верхнюю и нижнюю поверхности. Поверхность мозжечка исчерчена большим количеством параллельных друг другу поперечных борозд различной глубины.
• Внутреннее строение мозжечка. Поверхность покрыта серым веществом, образующим кору мозжечка. Под ней расположено белое вещество, в толще которого лежат скопления серого вещества – ядра мозжечка. В черве мозжечка по обе стороны от срединной линии находится ядро покрышки (nucl. fastigii), а латеральнее него – шаровидное ядрo (nucl. globolus). Еще более латерально расположено пробковидное ядро (nucl. emboliformis). Самое крупное ядро мозжечка – зубчатое (nucl. dentatus) – расположено в белом веществе полушарий. Ядро покрышки относится к древнему мозжечку, шаровидное и пробковидное ядра – к старому мозжечку, а зубчатое ядро – к новому мозжечку. Белое вещество мозжечка содержит афферентные и эфферентные волокна, связывающие мозжечок со стволом мозга и формирующие три пары ножек мозжечка. Верхние ножки мозжечка связывают его со средним мозгом, средние – с мостом, нижние – спродолговатым мозгом.
• Принципиальное отличие строения мозжечка от ствола головного мозга заключается в наличии у мозжечка коры – поверхностного серого вещества. В ней различают три слоя: наружный – молекулярный, средний – ганглионарный (слой клеток Пуркинье) и внутренний – зернистый. Такое послойное расположение нейронов является отличительным морфологическим признаком интеграционных центров головного мозга, одним из которых и является мозжечок.