Опубликовано 12 сентября, 20195 г Проблема рака молочной железы и беременности появилась не сегодня, а еще многие столетия назад. Вначале ученые думали, что, сохранив беременность, женщина получает более быстрый рост опухоли и более злокачественное течение болезни. Впервые об этом высказывался ученый Гросс в 1880 году. Ученые достаточно долго считали именно так. Однако медицина продолжала развиваться и ученые все чаще старались сохранить беременность, особенно, если женщина сама настаивала на этом. Так были попытки лечения на фоне уже имеющейся беременности. И все чаще ученые приходили все к более оптимистичным выводам. Но надо справедливо заметить, что эти случаи были отдельными. Редко встречающиеся сочетание рака молочной железы и беременности можно объяснить тем, что чаще всего заболевают женщины в период 40 - 55 лет. Но в настоящее время учитывая, что женщины, рожающие впервые «стареют» (помните раньше «старородящая» это женщина в 27 - 29 лет, а сегодня это обычное дело), данная проблема становиться особенно актуальной. Поздняя диагностика рака молочной железы у женщин с беременностью, к сожалению, является обычным делом. Это связано с тем, что в этот период в организме женщины происходят изменения в грудной железе, которые приводят к увеличению ее размеров, нагрубанию, некоторой болезненности, выделению из сосков. Эти состояния маскируют развития болезни. Женщине в период беременности надо обязательно показывать и говорить врачу все образования, появляющиеся в молочной железе в период беременности и лактации. Конечно, чаще всего эти образования связаны с лактационным маститом, закупоркой молочных протоков. Следует также помнить и о том, что на сегодняшний день очень часто мастит протекает в стертой форме, со слабо выраженными клиническими симптомами. Именно в таких случаях очень часто назначаются физиотерапевтические процедуры, способствующие распространению процесса. Всё это вызывает задержку в постановке диагноза. В связи с невозможностью проведения полноценного обследования, у беременной женщины с подозрительным образованием в груди, должно быть обязательно проведено обследование груди врачом и УЗИ грудных желез. Маммография должна быть проведена только в случае, если видимое образование на УЗИ очень похоже на опухоль. В данной ситуации самым информативным методом являются пункция и биопсия, именно они достоверно смогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Конечно, считается, что наличие беременности существенно отягощает течение рака молочной железы. Это связано, прежде всего, с повышенным уровнем эстрогенов в начале беременности, увеличением уровня гормонов желтого тела и плаценты во второй половине беременности. Всё это стимулирует рост опухоли в грудной железе. Надо отметить, что в группах у женщин одинакового возраста и стадии заболевания, выживаемость у беременных и небеременных оказалась одинаковой. Было выявлено, что прерывание беременности, с последующей химиотерапией не улучшало прогноз заболевания. Таким образом, прерывание беременности у женщины, страдающей раком молочной железы, не является эффективной и адекватной мерой борьбы с заболеванием. Самым важным становиться принятие решение о дальнейших действиях в данной ситуации. Вы должны сами принять решение, взвесить все «за» и «против», получить всю полную информацию о возможных рисках и осложнениях. В данной ситуации возможны различные варианты развития. Если женщина решается прервать беременность, то прерванная беременность будет неблагоприятным фактором для прогноза в дальнейшем, но тактика лечения при этом будет оставаться обычной, такой же, как у небеременных женщин, с учетом стадии, формы и состояния внутренних органов. Если женщина и её семья решает сохранить беременность, то может быть несколько вариантов лечения. Первый вариант направлен на сохранение и защиту жизни будущего ребенка, но при этом, на этом этапе, снижается эффективность лечения матери. При этом варианте специфическое лечение матери в период беременности не проводиться.
Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь