Синдром поражения медиобазальных отделов височной доли

[VAOZ]

Поражение медиобазальных структур описывают как отдельный синдром очагового поражения височной доли, поскольку его клиническая картина существенно отличается от поражения латеральных структур височной доли.

• Клиническими проявлениями данного синдрома могут быть:

1. Височные эпилептические припадки. Их клиническим паттерном являются эпилептические припадки по типу простых парциальных (обонятельные – «ункусные атаки Джексона»; вкусовые; вегетативно-висцеральные; с нарушением психических функций – дисмнестические, эмоционально-аффективные), сложные парциальные (височные псевдоабсансы, автоматизмы), вторично генерализованные с вышеописанной аурой. По данным КТ и МРТ исследований последних лет установлено, что первичное поражение мозга при данной форме височной эпилепсии с высокой частотой выявляется в гиппокампе в виде его склероза.
2. Транзиторная глобальная амнезия. Клинически проявляется полным выпадением памяти длительностью в несколько часов, дней и даже недель. В острый период у больных отмечаются глобальная амнезия относительно собственной личности, замешательство, дезориентировка, нарушение узнавания окружающих. Причиной обычно является ишемия мозга в медиобазальных отделах височной доли.
3. Синдром Клювера – Бьюси (синдром поведения после двусторонней височной лобэктомии) – симптомокомплекс, возникающий после хирургического удаления обеих височных долей (включая удаление лимбических структур – аммонова рога головного мозга). Клинически он характеризуется наличием гностических расстройств (оптическая и тактильная агнозия), непреодолимой склонностью брать в рот все предметы (даже опасные, которые могут поранить), гиперсексуальностью (постоянное стремление к совокуплению, мастурбация), эмоционально-волевыми расстройствами (исчезновение чувства страха, автоматическое подчинение чужой воле).