Синдром поражения передней центральной извилины

[VAOZ]

Данный синдром может быть клинически представлен двумя группами симптомов –выпадения в виде корковых парезов (параличей) и (или) раздражения в виде простых парциальных соматомоторных эпилептических припадков (джексоновская эпилепсия).
1. Корковые парезы (параличи). В случаях локализации патологического очага в передней центральной извилине они характеризуются следующими особенностями: контралатеральный очагу монопарез преимущественно дистальной локализации (кисть, стопа)соответственно соматотопической локализации патологического очага («перевернутыйгомункулюс Пенфилда»); нерезко выраженные симптомы центрального пареза – мышечная гипертония незначительна (может быть даже гипотония), умеренная гиперрефлексия миотатических рефлексов (как правило, нет клонусов), среди патологических рефлексов определяются только отдельные (могут отсутствовать).
2. Простые парциальные соматомоторные эпилептические припадки с локальным началом со вторичной генерализацией или без нее (джексоновская эпилепсия). У больного обычно на фоне ясного сознания внезапно развивается локальная тоническая и(или) клоническая судорога (чаще начинается с кисти, стопы, половины лица), которая далее распространяется по половине тела вверх или вниз («джексоновский марш») и в большинстве случаев заканчивается вторично генерализованным судорожным припадком. После подобных соматомоторных парциальных припадков отмечается выраженная преходящая слабость преимущественно в группах мышц, с которых начался «джексоновский марш» (паралич Тодда), а вне припадков часто выявляются отдельные признаки вышеописанных корковых монопарезов.