Опубликовано 6 февраля, 20214 г Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание с накоплением альфа-синуклеина и формированием интранейрональных телец Леви, которое проявляется главным образом двигательными расстройствами в виде гипокинезии, ригидности мышц, тремора покоя и постуральных нарушений, вызванных преимущественным поражением дофаминергических нейронов черной субстанции, а также широким спектром немоторных расстройств, включающим вегетативные, когнитивные, аффективные, сенсорные и другие нарушения. Этиология этого заболевания остается неясной. Важное значение имеет как генетическая предрасположенность, так и факторы внешней среды, возрастные изменения нервной системы. В основе патологического процесса лежит накопление пресинаптического белка альфа-синуклеина, что связано с избыточной продукцией белка либо с изменением его конформации и нарушением его деградации. Токсичные олигомеры альфа-синуклеина нарушают функционирование органелл клеток, следствием чего являются недостаточность дыхательных функций митохондрий и окислительный стресс, а также нейровоспалительный процесс, исходом которых становится гибель нейронов. В зависимости от преобладания в клинической картине того или иного моторного симптома выделяют следующие формы: - смешанная (акинетико-ригидно-дрожательная) 60-70% случаев; - акинетико-ригидная 15-20%; - дрожательная 5-10%. По мере прогрессирования заболевания его форма может изменяться. Для определения стадий используют шкалу Хен и Яра (в прикрепленных фото). Клиническая картина. 1) Триада двигательных симптомов: - гипокинезия; - ригидность мышц; - тремор покоя. 2) Постуральные нарушения: - изменение позы ( «поза просителя», синдром Пизанской башни) - постуральная неустойчивость. 3)Нарушение ходьбы (микробазия, ахейрокинез, семенящая походка) 4) Немоторные проявления - психические - вегетативные - сенсорные.
Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь